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    胃癌等20疾病納入農村大病保障 報銷比例達90%

      • 信息來源:  2013-01-17   瀏覽次數:
    • 新京報訊 昨天,衛生部介紹,2013年,我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。

      報銷提高5個百分點

      從2002年開始,我國逐步建立了政府組織引導,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。目前,新農合制度已覆蓋約8.12億人,覆蓋率達98%以上。今年,新農合全國人均籌資達到340元,其中各級政府補助增加到人均280元,新農合總籌資額可達到2700億元。

      衛生部介紹,今年,新農合患者看病就醫的實際報銷比例爭取比2012年的50%左右提高5個百分點。

      20種大病納入大病保障

      2013年,新農合的重點工作,是擴大重大疾病保障的覆蓋面,提高補償比例,避免農民因(大)病返貧。

      衛生部相關負責人介紹,今年,將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作,在已開展大病保險試點的地區,要優先將20種重大疾病納入大病保險范圍,先由新農合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后,困難農民還將額外得到15%的民政醫療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達到90%。

      此外,衛生部對20種重大疾病制定了臨床路徑,遴選基本藥物,并以省為單位,實施集中采購,確保農民重大疾病用藥安全。同時,衛生部要求各地衛生行政部門,選擇診療條件良好,費用控制能力和組織管理能力較強的新農合定點醫療機構作為參合農民重大疾病的定點救治機構。一般大病原則上盡可能在縣級醫療機構診治;復雜疑難病例,由接診醫院負責轉診到三級醫療機構。

      衛生部已下發要求,各級新農合經辦機構須簡化并規范重大疾病的結算報銷流程,積極推行定點醫療機構的及時結報和異地結報,結合實際推進新農合與醫療救助“一站式”服務,方便參合農民患者及時得到補償。

      ■ 個案

      治病花7萬可報銷5萬

      61歲的河南周口農民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病,剛在鄭州市人民醫院做完手術,一共花了7萬多元,這筆費用相當于他們一家兩年的純收入。

      按照之前的政策,合作醫療8000元以上可以報銷65%。而從今年開始,報銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,8萬以上可以報銷90%。

      數字上的變化,到了農民手里是實實在在的錢。這一場大病,馬繼彪的醫藥費報了5萬多元,自己只花了不到兩萬元。

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